nedug148787

Гиперкальциемия характеризуется высоким уровнем кальция в крови.

Кальций — один из электролитов организма, которые являются минералами, переносящими электрический заряд, когда они растворены в жидкостях организма, таких как кровь (но большая часть кальция в организме не заряжена). Организм тщательно контролирует количество кальция, циркулирующего в крови.

Причины гиперкальциемии могут включать:

• Гиперпаратиреоз: Одна или несколько из четырех паращитовидных желез секретирует слишком много паратиреоидного гормона, который контролирует количество кальция в крови.
• Слишком большое потребление кальция: Иногда гиперкальциемия возникает у пациентов с пептическими язвами, если они употребляют много молока и принимают антациды, содержащие кальций. Возникшее заболевание называется молочно-щелочной синдром.
• Слишком большое потребление витамина D: При приеме очень высоких суточных доз витамина D в течение нескольких месяцев количество кальция, всасываемого из пищеварительного тракта, значительно повышается.
• Онкологические заболевания: При раке почек, легких и яичников клетки могут секретировать большое количество белка, который подобно паратиреоидному гормону, повышает уровень кальция в крови. Данные нарушения, которые называются гуморальной гиперкальциемией рака, считаются паранеопластическим синдромом. Кальций также попадает в кровь, когда рак распространяется (метастазирует) на кости и разрушает клетки костей. Подобное разрушение костей обычно происходит при раке предстательной железы, молочной железы и легких. Множественная миелома (рак костного мозга) также может привести к разрушению костей и гиперкальциемии. Другие разновидности рака могут повышать уровень кальция в крови пока еще неясным образом.
• Заболевания костей: При разрушении (резорбции) костей кальций попадает в кровь, иногда вызывая гиперкальциемию. При болезни Педжета наблюдается разрушение костей, но уровень кальция в крови обычно является нормальным. Однако уровень кальция может чересчур повыситься, если пациенты с болезнью Педжета страдают обезвоживанием или проводят слишком много времени сидя или лежа, когда кости не удерживают массу тела. Тяжелый гипертиреоз также может вызвать гиперкальциемию, увеличив рассасывание костной ткани.
• Малоподвижный образ жизни: В редких случаях у малоподвижных пациентов, например, у парализованных людей или у тех, кто прикован к постели в течение длительного времени, гиперкальциемия развивается в связи с тем, что кальций из костей перемещается в кровь, когда кости не удерживают массу тела долгое время

Гранулематозные нарушения, препараты, расстройства эндокринной системы и некоторые другие заболевания также могут вызвать гиперкальциемию.

Симптомы

При гиперкальциемии симптомы обычно отсутствуют. Самые ранние симптомы гиперкальциемии обычно включают запор, тошноту, рвоту, боль в области живота и потерю аппетита. У пациентов отмечается повышенный диурез, что приводит к обезвоживанию и усилению жажды.

Очень тяжелые случаи гиперкальциемии часто вызывают дисфункцию головного мозга и дезориентацию, эмоциональные нарушения, делирий, галлюцинации и кому. Может возникнуть мышечная слабость и нарушения сердечного ритма, также может последовать смерть.

Длительная или тяжелая гиперкальциемия обычно приводит в образованию камней в почках, содержащих кальций. В редких случаях развивается почечная недостаточность, но она обычно проходит после лечения. Однако если в почках накапливается достаточное количество кальция, поражение необратимо.

Лечение

Вылечить нетяжелую форму гиперкальциемии можно, избавившись от ее причины. Пациентам с нормальной функцией почек и легкой формой гиперкальциемии или заболеваниями, которые могут вызвать гиперкальциемию, обычно рекомендуют пить большое количество жидкости. Жидкость стимулирует почки к выведению кальция и предотвращает обезвоживание.

Врачи могут назначать минеральные добавки, содержащие фосфат, которые предотвращают всасывание кальция.