Сальпингостомия, сальпингонеостомия - показаны при полной окклюзии дистального отдела маточной трубы, невозможности идентифицировать фимбрии. При этих операциях формируют ампулярный отдел. После высвобождения маточной трубы из спаек и заполнения ее метиленовым синим, определяют запаянное устье трубы. В этом месте рассекают стенку трубы игольчатым монополярным электродом и формируют ампулярный отдел, выворачивая фимбриальный отдел путем коагуляции биполярным электродом серозной оболочки маточной трубы, прилежащей к месту выворота. Фимбриопластику (фимбриолизис) выполняют при частичной или полной окклюзии фимбриального отдела маточной трубы, сохраненных фимбриях и возможности их идентификации. Спайки рассекают с помощью игольчатого электрода, стараясь не коагулировать фимбрии... >> читать далее Пластика маточных труб, фимбриопластика
Во время гистерорезектоскопии происходит контролируемое рассечение внутриматочных синехий под визуальным контролем. Электрохирургичесское воздействие направлено не на весь эндометрий, а только на сами синехии. В результате воздействия восстанавливается анатомическое строение матки... >> читать далее Рассечение синехий в полости матки, гистерорезектоскопия
Сальпигоовариолизис - рассечение спаек между маточной трубой и яичником, между придатками матки и боковой стенкой таза, между придатками и кишечником, сальником - одна из частых операций при трубно-перитонеальном бесплодии. Эту операцию выполняют как самостоятельную, а также как этап, предшествующий другим видам пластических операций на маточных трубах. После предварительной коагуляции в биполярном режиме, спайки расекают ножницами. >>читать дальше Сальпингоовариолизис - разделение спаек
Туботомия - это консервативно-пластическая операция на маточной трубе при трубной беременности. Для выполнения этой операции необходимы следующие условия: размеры плодного яйца, не превышающие 4см в диаметре. целостность стенки маточной трубы. проведение мониторинга концентрации в-ХГЧ в крови после операции 2-3 раза в неделю. При расположении плодного яйца в фимбриальном отделе маточной трубы, возможно выдавливание плодного яйца или отсасывание его из маточной трубы. При локализации плодного яйца в ампулярном отделе - рассекают стенку маточной трубы и отсасывают плодное яйцо, разрез на стенке трубы не зашивают. При локализации плодного яйца в интерстициальном отделе - иссекают маточный угол, а затем ушивают деффект матки... >> читать далее Туботомия
Операция по коррекции апикального пролапса выполняется вагинальным доступом с удалением матки. Создается возможность одновременной фиксации и репозиции купола влагалища. После этапа вагинальной гистерэктомии выполняется глубокая диссекции ректовагинального пространства и купол влагалища надежно экстраперитонеально фиксируется к правой крестцово – остистой связке малого таза с использованием нерассасывающегося шовного материала (пролен). Далее выполняется стандарный этап ушивания слизистой купола и задней стенке влагалища викрилом. Относится к категории ВМП. Наиболее эффективное лечение рецидивных форм генитального пролапса с минимальным количеством инфекционных осложнений. Отсутствуют осложнения, связанные с использованием сетчатых протезов. Учитывая непродолжительное время операции и меньшую травматизацию, является методом выбора в лечение отягощенных пожилых пациенток. Возможна комбинация с другими этапами ...
В последние годы в клиническую практику вошел относительно новый метод лечения миомы матки – эндоваскулярная эмболизация маточных артерий (ЭМА). Первое сообщение об ЭМА было сделано J.Oliver et al. в 1979 году, который с успехом применил ЭМА в ургентной ситуации для остановки послеродовых и послеоперационных кровотечений. Логическим продолжением этой темы явились работы французского хирурга-гинеколога Jacques Ravina, начавшего в 1991 году выполнять ЭМА в качестве планового предоперационного лечения, направленного на уменьшение кровопотери в ходе гистерэктомии или миомэктомии. Однако подобная тактика привела к парадоксальному эффекту – неожиданно многие женщины после предоперационной ЭМА стали отказываться от хирургического лечения, так как у них пропадали симптомы, связанные с миомой. Причины подобного результата ЭМА были установлены во время контрольных ультразвуковых исследований, показавших резкое уменьшение размеров миоматозных узлов и в целом матки. После ...
Сообщение от CURATIO В гинекологической практике нередко бывают ситуации, когда хирургическому методу лечения следует отдать предпочтение. В первую очередь он показан, когда существует необходимость радикального лечения заболевания. Вторая причина, по которой врачи используют этот вариант лечения – это неэффективность консервативной терапии. В такой ситуации прогрессирование болезни и его последствия можно устранить только путем оперативного вмешательства. В пользу хирургического метода сегодня говорят развитие технологий, возможности лапароскопических методик, сводящих к минимуму негативные последствия от проведения операции. Генитальный пролапс Опущение органов таза – проблема, значительно ухудшающая качество жизни пациенток. Ее можно решить хирургическим путем. Современные лапароскопические методы позволяют свести к минимуму осложнения после операции. Преимущества радикального лечения опущения матки и выпадения влагалища с помощью лапароскопии следующие: ...
Сообщение от CURATIO Оральные контрацептивы помимо функции предохранения от нежеланной беременности зачастую служат для профилактики гинекологической патологии. А при некоторых болезнях их принимают в качестве терапевтического средства. Неконтрацептивные эффекты оральных противозачаточных средств Кроме контрацепции прием современных противозачаточных препаратов сопровождается дополнительными лечебными и профилактическими эффектами. Принимая один из этих препаратов по назначению врача, можно снизить риск появления следующих гинекологических патологий: рака матки или яичников; эндометриоза; вагинального дисбактериоза; атрофического вагинита и связанных с ним урогенитальных нарушений; дисменореи и менструальной мигрени; функциональных кист яичника. Контрацептивные препараты используют для лечения следующих гинекологических болезней: дисменореи, предменструального ...
Сообщение от CURATIO Рак шейки матки – злокачественная опухоль, которая развивается в области шейки матки. Согласно статистическим данным, по распространению среди женских заболеваний он занимает лидирующие места. Лечение рака шейки матки стоит начинать, как можно раньше, чтобы снизить риск развития негативных последствий. Операция Вертгейма (расширенная экстирпация матки с придатками) представляет собой хирургическое вмешательство с целью лечения рака шейки матки. Операция Вертгейма эффективна, но радикальна. Операцию Вертгейма осуществляют под общим наркозом, пациентка во время нее находится в горизонтальном положении. В ходе такого хирургического вмешательства специалист проводит полное удаление матки с придатками и верхней части влагалища, а также, регионарных лимфатических узлов. В большинстве случаев ее используют комплексно с облучением и химиотерапией. Показания к проведению операции Основным назначением операции является ...
Сообщение от CURATIO Миома матки – доброкачественное новообразование, образующееся в мышечном слое матке, которое в исключительных случаях может стать злокачественного характера. Если миома имеет небольшие размеры и характеризуется медленным ростом, то возможно ее лечение с помощью лекарственных препаратов. В остальных случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Консервативная миомэктомия представляет собой оперативное вмешательство, в ходе которого удаляют миому матки. Основное преимущество такой операции заключается в том, что сохраняется матка и репродуктивные функции женщины. Это наиболее щадящая операция, поэтому ее называют консервативной. Проводить ее можно разными способами, они различаются видом оперативного доступа. Различают 3 основных вида миомэктомии – лапаротомическую (традиционную), лапароскопическую и гистероскопическую. Рассмотрим подробнее каждую в отдельности. Лапаротомическая миомэктомия: сущность операции Это классическая ...
Сообщение от CURATIO Киста – доброкачественное образование, представляет собой небольшую полость, которая наполнена жидкостью. С точки зрения анатомии она выглядит, как тонкостенная полость в виде мешочка. Ее размеры в диаметре могут быть различны – от 1 до 10 см. Как правило, кисты до 4 см не требуют лечения, но должны регулярно наблюдаться. При планировании беременности следует уделить им должное внимание, рассмотрим подробнее наиболее важные аспекты. Зачатие ребенка с кистой яичника Киста яичника сама может вызвать серьезные трудности с зачатием ребенка. Иногда она становится причиной вторичного бесплодия. Если продолжительный период времени лечение отсутствует, а болезнь при этом прогрессирует, могут быть серьезные осложнения («перкрут» или разрыв кисты). Для того чтобы этого избежать, важно осуществлять своевременную диагностику и наблюдение у специалиста. При наличии фолликулярной кисты у женщины редко происходит овуляция, поэтому ...
Сообщение от CURATIO Эндометриоз – болезнь, при которой происходят разрастания, схожие со слизистой оболочкой матки (по строению), за пределами обычного местоположения эндометрия. По встречаемости она занимает 3 место в гинекологии, поражает более 40% женщин. Главная опасность заболевания состоит в структурных и функциональных изменениях репродуктивной системы, которые значительно снижают качество жизни. Рассмотрим подробнее, какие существуют формы заболевания, и к каким осложнения оно приводит. Классификация эндометриоза Формы эндометриоза различают на основе локализации: экстрагенитальная, генитальная и комбинированная. Экстрагенитальная форма характеризуется локализацией за пределами репродуктивной системы, а генитальная форма – локализацией на тканях половых органов. При комбинированной форме очаги расположены, как на половых органах, так и в других. В большинстве случаев возникает генитальная форма заболевания. Она подразделяется ...
Сообщение от CURATIO Большинство девушек, переживших рак, испытывают страх, что оказанные процедуры лечения смогут отрицательно воздействовать на течение беременности, развитие плода или здоровье малыша. Эти страхи вполне оправданы, ведь рак – одно из наиболее серьезных заболеваний. Вследствие этого многие решают прервать беременность на раннем сроке. Но учеными доказано, что раковая опухоль не передается от болеющей матери к ребенку (за исключением наследственных видов), и не всегда негативно влияет на течение беременности. Беременность и онкология: угрозы и осложнения Беременность не способна провоцировать начало развития раковой опухоли, но она стимулирует процесс прогрессирования уже имеющегося новообразования. Поскольку на ранних стадиях рак редко себя проявляет, диагностирование опухоли часто происходит уже во время беременности, когда раковые клетки начинают быстрее размножаться. Лечение злокачественных новообразований может сильно повлиять ...
Гистероскопия – малоинвазивное исследование стенок полости матки посредством специального оптического прибора – гистероскопа. Оно не просто дает возможность осмотреть внутреннюю поверхность матки, но и проводить хирургические манипуляции. С ее помощью берут биопсию тканей, удаляют полипы эндометрия, различные новообразования и инородные тела. Гистероскопия является практически безболезненным обследованием, поэтому иногда осуществляют ее с местным наркозом, но в большинстве случаев проводят внутривенную (общую) анестезию. Гистероскопические манипуляции являются органосохраняющими операциями, поэтому их можно проводить пациенткам в детородном возрасте, не беспокоясь за репродуктивные функции. Перед проведением процедуры требуется сдать ряд анализов: анализы крови и мочи, анализ крови на СПИД, RW и гепатиты, ЭКГ, гинекологический мазок. Диагностическая гистероскопия При диагностической гистероскопии специалисты проводят визуальный ...
Сообщение от CURATIO Рак матки – новообразование злокачественного характера. Согласно статистическим данным, рак матки является одним из наиболее распространенных женских онкологических заболеваний. Выбор наиболее целесообразного способа лечения рака матки зависит от его стадии и возраста пациентки. На ранней стадии возможно осуществление хирургического вмешательства. Это наиболее эффективный метод лечения, который не наносит сильного вреда пациентки. Главный недостаток состоит в том, что рак матки на начальных стадиях может никак себя не проявлять, и врач случайно обнаружит на более поздних стадиях его при осмотре на гинекологическом кресле. Очень часто прибегают к химиотерапевтическому лечению. Такое лечение негативно сказывается на организме, назначают его только в том случае, когда нет возможности провести оперативное вмешательство. В большинстве случаев назначают следующие препараты: Цисплатин, Блеомицин, Митомицин, Циклофосфан. Химиотерапия может ...
Категории дневника
Последние комментарии
