Спермограмма

[nedug99338]

Здравствуйте! Мне 32 года, мужу 35. Не можем забеременеть 7 месяцев. Решили не ждать с обследованием. У меня -гормоны, фолликулометрия-вроде бы все хорошо.
Мужа направили на спермограмму. Результаты ниже. Тестостерон в крови у него 4,2.
Помогите пожалуйста расшифровать спермограмму. Есть ли вероятность естественного зачатия? Нужно ли стимулирование сперматогенеза?повышение тестостерона? Если да-то можно ли одновременно планировать или необходимо дождаться окончания курса лечения?Спасибо!


1
Срок воздержания
2 - 7 дней
5 д.п.в.


2
Объем эякулята
1,5 мл
5,0 мл


3
Цвет
бело-серый
Бело-серый


4
Запах
специфический
Специфический


5
Вязкость
до 20 мм
20 мм


6
рН
≥7,2
7,5


7
Срок разжижения
до 60 минут
30 мин.


8
Количество сперматозоидов в 1 мл
15 млн. и более
37,5 млн.


й
Общее количество в эякуляте
39 млн. и более
188 млн.


10
Живые сперматозоиды
58% и более
98%


11
Мертвые сперматозоиды
≤42%
2%


12
Прогрессивно подвижные (PR,%)
32% и более
17%


13
Непрогрессивно подвижные (NP,%)

13%


14
Общая подвижность (PR + NP,%)
40% и более
30%


15
Неподвижные (IM)
≤ 60%
70%


16
Нарушенная подвижность
-
агрегация со слизью


17
Морфологически нормальные
4% и более
5%


18
Патологические формы
≤ 96%
95%


19
Количество лейкоцитов в 1 мл
менее 1 млн.
0,5 млн.


20
Дополнительные включения

Клеточный дебрис, подвижная микрофлора, НПК


21
Лецитиновые зерна

-


22
Клетки эпителия

-


23
Слизь

Есть


Патологические формы (%): 95


атипия жгутика
7
макроголовки

Двухголовые



аморфные головки
9
Капля на шейке

Гетероаксиальность
21


круглые головки

удлиненные головки
4
нарушения в акросоме
3


аморфные головки +атипия жгутика
36
Капля на головке
3
микроголовки
3


капля на шейке
+атипия жгутика

капля на шейке+ нарушения в акросоме
7
нарушения в акросоме +атипия жгутика
7


Количественный кариологический анализ состава незрелых половых клеток (НПК) эякулята (в качестве нормативных значений предлагаем данные из сообщения Л.Ф.Курило и др., Проблемы репродукции, 1995, 3, 33-38).


1
НПК
2-4%



2
В прелептотене-зиготене
0,66 +/- 0,16%



3
В пахитене
0,45 +/- 0,10%



4
В диплотене
1,11 +/- 0,26%



5
В диакинезе, МI, МII
0,04 +/- 0,02%



6
Сперматоциты II + сперматиды
91,99 +/- 0,89%



7
Неразошедшиеся сперматиды
22,98 +/- 2,65%



8
Неидентифиц. половые клетки
5,85 +/- 0,85%



9
Клетки эпителия
-



10
Лeйкоциты
-



Заключение: астенотератозооспермия. Агрегация сперматозоидов со слизью.

[Лордкипанидзе]

Оценить гормональные показатели организма. Исключить воспалительные процессы в простате и везикулах. Результаты спермограммы требуют обследования и лечения.

[nedug99338]

Из гормонов сдавали только тестостерон- 4, 2 нмоль/л (при норме 12-35). Посоветуйте пожалуйста какие гормоны еще необходимо сдать?
Инфекций нет(методом ПЦР).Посев на флору (секрет простаты)-роста микрофлоры не выявлено.
Заключение уролога- хронический простатит, ремиссия. Исследование секрета простаты-во вложении
Сегодня были на приеме. Врач рекомендует:
прегнил 5000 1 раз в неделю-2 мес
спеман по 2 табл 2 раз в день-3 мес
Солкосерил 2.0 по 1 ампуле чер день месяц
Клостилбегит 50 мг №20 по 1 табл 10 дней , 5 дней перерыв-повторить

Можно ли одновременно с этим лечением планировать беременность? или лучше подождать?
Возможно ли вообще естественное зачатие в нашем случае?Спасибо!

[Лордкипанидзе]

Есть смысл следовать рекомендациям лечащего врача, стратегия лечения индивидуальна. Дальнейшая тактика, в зависимости от результатов лечения по показателям контрольного обследования, через 3 месяца. Планировать на фоне лечения, противопоказаний не вижу.