Уважаемые доктора, в списке анализов, необходимых для проведения ЭКО некото...

[Лина]

Уважаемые доктора, в списке анализов, необходимых для проведения ЭКО некоторые с пометкой "по показаниям". Что это означает? Обязательно ли мужу сдавать на ЗППП, если у жены все отрицат. ? Почему в списках не уточняется, на что кровь, на что мазок? Если мазок, то каким методом?

[Каменецкий Б.А.]

Лина! Пометка "По показаниям" означает то, что если после проведения первичного приема могут появиться дополнительные сведения о пациенте, которые потребуют расширения обследования. Как пример могу привести следующее. Если у женщины нет отклонений в менструальном цикле, а при проведении уз- обследования обнаружено желтое тело, то нет никакой необходимости назначать весь список перечисленных гормонов и т. д. Что же касается метода исследования, то как правило этот вопрос также решается индивидуально. . Ниже я хотел бы привести перечень обследования, позволяющий установить причину бесплодия и провести адекватное лечение. Естественно, при выявлении какой- либо патологии как со стороны мужа, так и со стороны жены, этот перечень может быть изменен:

Обследование мужа:
1. спермограмма + МАР- тест с учетом 3- 5 дней воздержания
2. морфологическое исследование сперматозоидов по Крюгеру
3. бактериологическое исследование эякулята (по показаниям)

Обследование жены:
1. исследование состояния матки и проходимости маточных труб (гистерография или гистероскопия и лапароскопия)
2. анализы крови на ФСГ, ЛГ, Е2 (эстрадиол), Пролактин, Тестостерон, Прогестерон, Т3, Т4, ТТГ (по показаниям)
3. обследование крови на наличие антиспермальных и антифосфолипидных антител
4. заключения узких специалистов (по показаниям)
5. бактериологическое исследование материала из уретры и цервикального канала на хламидии, микоплазму и уреаплазму

Кроме вышеперечисленного перед проведением процедуры ЭКО (если эта процедура планируется ), назначается ряд исследований, необходимых для проведения оперативного вмешательства (группа крови и резус- фактор, анализы крови на RW, СПИД и австралийский антиген, анализ крови на а/ т к вирусу гепатита С, клинический анализ крови + свертываемость, мазки на флору и степень чистоты, документы о проведенном ранее обследовании и лечении)

С уважением,
к. м. н. Б. Каменецкий
Для консультации и/ или проведения процедуры ЭКО/ ИКСИ Вы можете
предварительно записаться ко мне на прием по тел: (812) 325- 92- 72; 312- 30- 65
/ Российско- Финский Центр « АВА- ПЕТЕР» г. Санкт- Петербург. /

[Лина]

Спасибо за ответ, но, если можно, более конкретно по ЗППП и "бактериологическое исследование эякулята (по показаниям)".

[Каменецкий Б.А.]

Более конкретно по ЗППП. Если в анамнезе есть упоминание о перенесенных инфекциях, то проведение ПЦР исследования может дать ложноположительный результат, и в качестве контроля, имеет смысл рекомендовать проведение посевов.
Посев эякулята, как правило, мы проводим при получении признаков воспалительного процесса по данным спрмограммы.