Просмотр полной версии : уреаплазмоз
Василиса
29.01.2005, 11:18
Помогите, пожалуйста, разобраться, какой из антибиотиков - макропен, рулид, клацид - наиболее эффективен в лечении уреаплазмоза. Врачи,с которыми я консультировалась, никак не могут сойтись во мнении. Там, где я сейчас живу нет возможности пройти анализ на чувствительность к антибиотикам. Я очень плохо переношу лечение антибиотиками (расстройство кишечника), поэтому хотелось бы сразу выбрать эффективное средство и не перелечиваться. Возможно существует такая статистика.
Ув. Ляля!
И хотя уреаплазма более чувствительна к макролидам (группу, обьединяющую Вами указанные препараты), но похоже, что к азитромицину (сумамед) уреаплазмы более чувствительны, менее устойчивы:
Chemotherapy 2003 May;49(1-2):39-43
Assessment of antibiotic susceptibility of Ureaplasma urealyticum from prostitutes and outpatient clinic patients using the E-test and agar dilution method.
Cakan H, Polat E, Kocazeybek B, Ocal P, Cepni I, Aslan M, Salihoglu F, Altas K.
In this study, a total of 647 vaginal discharge samples were examined. Ureaplasma urealyticum growth was seen in 68 samples (10.5%). The antibiotic sensitivity of 30 types of U.urealyticum was determined with the E-test and agar dilution method. With the agar dilution method, all types were sensitive to ciprofloxacin and ofloxacin (MIC 0.94 microg/ml), tetracycline (MIC 0.125 microg/ml) and doxycycline (MIC 0.125 and 0.190 microg/ml). Furthermore, with the agar dilution method, 18 types (60%) were resistant to roxithromycin and 12 (40%) were sensitive (MIC 12 microg/ml); 3 types (10%) were resistant to erythromycin and 27 (90%) were sensitive (MIC 12 microg/ml); 9 types (30%) were resistant to clarithromycin and 21 (70%) were sensitive (MIC 12 microg/ml), and all types were sensitive to azithromycin (MIC 14 microg/ml).
Часто используется однократный прием сумамеда 1 грамм, но похоже при длительных клин.проявлениях(более 3 нед.) лучше по 0,5 g 2 раза в день в течение 6 дней.
: Drugs Exp Clin Res 2001;27(4):135-9
Azithromycin and doxycycline in the treatment of female patients with acute urethral syndrome caused by Ureaplasma urealyticum: significance of duration of clinical symptoms.
Skerk V, Schonwald S, Krhen I, Rusinovic M, Strapac Z, Vukovic J.
One hundred ninety-two female patients with acute urethral syndrome caused by Ureaplasma urealyticum were examined. First, patients were divided into two groups: those with clinical symptoms present for less than 3 weeks before the start of treatment and those with clinical symptoms 3 weeks or longer before the beginning of therapy. The patients were then further divided into groups and randomized to receive azithromycin once daily in a single dose of 1 g or 500 mg once daily for 6 days, or to receive doxycycline 100 mg b.i.d. for 14 days or 100 mg b.i.d. for 7 days (eight study groups in all). Clinical and bacteriological efficacy were evaluated 3 weeks after the end of therapy. In the group of patients with disease symptoms lasting for 3 weeks or longer, eradication and clinical cure rates were significantly higher after the administration of azithromycin at a dose of 1 x 500 mg/6 days than after a single dose of 1 g (p < 0.001).
Препаратами второй линии являются фторхинолоны, тетрациклины (последние Вам не очень, ибо часто вызывают дисбактериоз).
для профилактики дисбактериоза во время лечения АБ настоятельно вам рекомендую препараты (иогурты), содержащие живые штаммы бифидобактерий/лактобактерий.
Уважаемая Ляля!
Какие у Вас есть клинические проявления уреаплазмы? Где они обнаружены (в крови, в мазке из цервикального канала или из уретры)?
У меня в мазке методом ПЦР обнаружили уреаплазму. В течение года болит внизу живота справа, гастроэнтеролог считает, что это баугинит (подтверждено ирригоскопией), гинеколог - аднексит.
Подскажите, пожалуйста, какие препараты применять для лечения аднексита (возможного, т.к. врачи не могут понять, болит ли у меня из-за него или из-за баугинита)+уреаплазмы и баугинита (если известно), учитывая, что у меня гепатит С и не хотелось бы нагружать печень?
Я пролечилась от уреаплазмы: 7 дн фромилид, фитолизин, глюконат кальция, бетадин, ванночки с перекисью. Контрольный анализ показал опять уреаплазма уреалитикум в большом количестве и микоплазма в небольшом. Присутствуют симптомы цистита, боли внизу живота в течение года, планирую беременность. Назначено на 2й курс лечения: офлоксацин 1х3х10 дн (у меня к нему чувствительность по посеву), сумамед 1х2х6 дн, оксигриссант, внутривенно - глюкоза, аскорбинка, алоэ, В12.
В анамнезе - гепатит С, леченный инетрфероном+рибавирином 14 недель.
Эфективна ли эта вторая схема? Врач предлагает еще пить эритромицин, но я не хочу нагружать печень. Что еще посоветуете?
Схема может сработать. Сумамед (азитромицин) из группы макролидов, поэтому эритромицин из той же группы принимать нет никакой нужды. Также отсутствует необходимость в вобензиме, в/в глюкозе, аскорбиновой кислоте, витамине В12, алоэ. Вместо ненужной траты денег лучше закупить иогурты с живыми штаммами лакто- или бифидо-бактерий или же имп. препарат, содержащий их в живом (!) виде для профилактики возможного дисбактериоза, неплохо бы было (особенно если беспокоят обильные месячные) в предверии беременности проверить сыв. железо. ОЖСС, ферритин: дефицит железа в организме может отвечать за недостаточный антимикробный иммунитет.
Спасибо! http://smaylik.by.ru/images/gif/49.gif
Я прочла Ваше сообщение выше, в нем говорится, что сумамед дозировкой лучше по 0,5? А офлоксацин по 0,25? А стоит добавить нистатин или дифлюкан или свечи тержинан? Импортные препараты с живыми бифидобактериями - это что-то типа мальтидофилуса? Глюкозы и алое с аскорбинкой и Б12, я думаю, врач назначила из-за болей в течение года, для снятия воспаления, не помогут, так хоть не повредят?
азитромицин по 0,5 2 раза в день, офлоксацин (таривид) 0,2 2 раза в день, табл. по 0,25 по идее существовать не должно, необходимости пить его трижды в день нет (полувыведение ок. 12 ч). Алоэ и глюкоза ни от болей ни от воспаления никак, аскорбинка в больших дозах через стимуляцию надпочечников в принципе противовоспалит. действие оказать может, но практичнее НПВС, напр. диклофенак или напроксен.
To Dr. Vad: спасибо за http://smaylik.by.ru/images/gif/68.gif
To Oleg1: ни одной статьи не нашла
Что не плодить одинаковых тем.
Скажите, можно ли заменить Офлоксин Сумамедом?
Мне врач назначила лечение, а про притивопоказания не уточнила. А у меня как раз оно имеет место быть :( Повышенная судорожная готовность - мне только ее осталось снова активировать Офлоксином, будет просто здорово...
У меня в мазке ++++ уреаплазмы, остальных (мико и хламидий) - нет. В мазке на флору много лейкоцитов.
Особо ничего не беспокоит, похоже, что эта зараза во мне достаточно давно, год так точно. Ну, может только чуть более странные выделения, но только чуть, не более.
Я бы сроду не взялась что-то в себе искать, но планирую беременность, хотелось бы подчистить "хвосты".
Ой, забыла сказать. Кроме "Офлоксина+трихопол" мне назначили "Биноклар+трихопол". Может тогда пить просто "Биноклар+трихопол" ?
(ой, чувствую, отправят меня "ко врачу");)
Спасибо
Уважаемая Светлана!
Офлоксацин (да и др. фторхинолоны) вызывают судорожные проявления у пожилых пациентов с электролитными нарушениями и нарушением функции почек на фоне высоких доз.
Уреаплазмы лучше всего поддаются лечению азитромицином (сумамедом) по 0,5 дважды в течение 6-7 дней, альтернативой может быть доксициклин 0,1 дважды 7 дней. Кларитромицин (биноклар) лучше применять если определена к нему чувствительность Вашей инфекции. Метронидазол (трихопол) может быть эффективен при бак. вагинозах, при лечении моноинфекции уреаплазмой имеет весьма ограниченное применение.
Спасибо большое, поняла.
Азитромицин-Азивок куплен (какой же дорогой этот сумамед!).
Ок, давайте пропью дней 6-7, без биноклара - тем более, что чувствительность никто не определял как я поняла (анализ делали 2 дня, ничто за 2 дня не успеет созреть).
Спасибо еще раз.
Меня вот только муж смущает... Как-то рука не поднимается давать ему ту же дозу, что и себе. Может ему достаточно 0,5 1 раз в день?
Для него вообще таблетки пить - наказание, как на зло.
То ли дело - я :D
Еще спрошу. Назначен был Дифлюкан к антибиотикам (заменила флюкостатом). Пить? :)
А может имеет смысл флору поддержать Линексом? Или это как мертвому припарка?
Азитромицин и кларитромицин из одной группы (макролидов), одновременно не назначаются.
Мужа нужно лечить, если у него высеяна уреаплазма, в других случаях сомнительно, но можете попробовать 1 грам (2 табл.) однократно.
Если кандид или др. грибов не высеяно, то назначение флюконазола не оправдано.
Линекс можете попить: возможно защитит Вас от поб. действия азитромицина (тн. дисбактериоза) и может повысить вероятность полного безрецидивного излечения.
Спасибо, http://fool.exler.ru/sm/rev.gif
ушла пить таблЭтки...
Светлана!
Вы не прояснили ГЛАВНЫЙ вопрос: имеются ли у Вас клинические проявления уреаплазмоза или офлоксин + биноклар + трихопол назначены только потому, что в мазке методом ПЦР обнаружена уреаплазма? Если это второй вариант, то подскажите где занять очередь на лечение, чтобы успеть купить в аптеке антибиотики, т.к. большой части населения земного шара необходимо начать лечиться от этой заразы.
P.S. Да ещё. Резонно в этом случае срочно покупать акции фармацевтических компаний: ни только потому, что спрос на соответствующие лекарства резко возрастет, но и потому, что часть пациентов затем будет вынуждена длительно лечиться от реальных заболеваний, спровоцированных таким «лечением».
valya_efimova
13.02.2005, 02:23
Владимир Яковлевич.
Вы считаете себя специалистом по уреаплазмозу? Или ощущаете себя страстным бойцом с "фарммафией"? Или для излечения от уреаплазмоза готовы предложить вашу панацею и сверценную идею - озонотерапию? Или столь озабочены ростом антибиотикорезистентности микроорганизмов? Зачем Вы публикуете подобные посты? Заняться что ли больше нечем? Так вам уже здесь давно говорят. Займитесь реальными клиническими испытаниями озонотерапии и внесите свой посильный вклад в доказательство того, что эта методика все же не является медицинским шарлатанством (если получится конечно).
Анастасия-И
13.02.2005, 02:23
Опубликовано: Svetlana_V
У меня в мазке ++++ уреаплазмы, остальных (мико и хламидий) - нет. В мазке на флору много лейкоцитов.
Особо ничего не беспокоит, ...... Ну, может только чуть более странные выделения, но только чуть, не более.
Я бы сроду не взялась что-то в себе искать, но планирую беременность, хотелось бы подчистить "хвосты".
2 V.Zaitsev:
Получается, что клинических проявлений особых нет. А какие там особые должны быть проявления? Это ж не молочница, не , ттт, сифилис какой-нить. Тем более, раз флора эта почти что условно-патология.
Ну и ++++ (четыре) - это вроде тоже показатель? (я не микробиолог, к сожалению) Это не просто факт ее существования это количественный показатель (поправьте, медики, если я не права).
Ну и тут же ответ, почему я лечу эту почти дружественную инфекцию - планирую беременность. Осложнений или пустых попыток мне что-то не хочется.
А данные о влиянии уреаплазмы на спермиков имеются. Зачем снижать свои и без того невысокие шансы на беременность?
А что касается населения земного шара... Ну... я даж не знаю... Колхоз - дело добровольное. Хотят - пусть лечатся :). Пока самая страшная болезнь на земле - целюлит.
Ув. пациентки, у которых обнаружены уреаплазмы методом ПЦР!
Во-первых еще раз хочу заметить, что уреаплазмы изолируются примерно у 50-80% сексуально активных женщин и около 10% сексуально активных мужчин. которые не имеют никаких симптомов и каких-либо проявляений известных заболеваний. В связи с этим принятие решения о необходимости "лечения" обнаруженных методом ПЦР уреаплазм - вопрос больше клинический (надо хорошо знать проявления заболевания. которое может быть вызвано уреаплазмами) чем лабораторный (простая реакция врача на лабораторный результат, типа "нашли уреаплазмы - надо обязательно лечить"). Во-вторых следует понимать. что ни одна из Российских ПЦР-лабораторий не работает на стандартных и сертифицированных в мире коммерческих праймерах (как бы реактивах) для ПЦР фирм Roche или Dygen. Если бы использовались эти стандартные праймеры, да еще на соотвествующем оборудовании данных фирм, анализ имел бы прогнозируемую точность и стоил бы примерно долларов так 50 за каждую определяему инфекцию, что для большинства Россиян деньги в данном случае запредельные. так что наши лаборатории используют так сказать "домашние заготовки", качество которых далеко не во всех лабораториях одинаковою. Я знаю не мало лабораторий, которые просто выдают результат по заказу доктора или клиники, которые направляют материалы на исследования, что-то вроде "ты хочешь хламидий? Их есть у меня!". Так что в наших условиях достаточно надежным можно считать анализ, выполненный либо на специфической культуральной среде (поставляет Sanofi-Pasteur, Франция), а еще лучше на специфических культуральных средах лабораторий, которые имеют собственный опыт исследовательской и практической работы с уреаплазмами и еще желательно прошли западный лабораторный аудит.
Если Вы все же уверены. что ваш доктор квалифицирован и не врет, а лаборатория надежна и выдает соотвествующие реальности результаты. а у вас при этом есть симптомы одного из забролеваний. которое могут вызвать уреаплазмы, то их правда надо лечить. Ведь они могут быть причиной многих болячек от цервицита до воспаления придатков (аднексита), мочекаменной болезни и артрита, могут стать причиной пневмонии новорожденных, взрослых и даже сепсиса после аборта. Лечатся уреаплазмы одной дозой в 1,0 г. азитромицина (Сумамед) или доксициклином 0,1 - 2 раза в день - 7 дней. Альтернативные препараты относятся к макролидам и фторхинолонам.
Д-ру Вад замечу, что при лечении генитальных уреаплазменных инфекций азитромицин по 0,5 - 2 раза в день не назначается (читайте CDC Guidelines по лечению STD здесь (http://www.cdc.gov/mmwr/pdf/rr/rr5106.pdf) Про йогурты в анналах мировой цивилизованной медицины я, д-р Вад, тоже ничего не сыскал (может плохо искал). Равно как и про дисбактериозы (что это вообще такое, объясните) после стандартных курсов лечения STD и про необходимость их лечения (тем паче йогуртами). Так что порекомендуйте пожалуйста какие марки кефиров и йогуртов и в каких точных дозировках и курсах Вы рекомендуете. Кстати, когда докладываешься на солидных международных симпозиумах, просят огласить с какими фармкомпаниями имеешь связи (чтобы можно было судить о степени предвзятости доклада). Может Вы ангажированы каким-нибудь молокозаводом, д-р Вад?;)
kruchkova
13.02.2005, 02:23
Есть люди, которые о чем бы ни шла речь сразу вспоминают определенную национальность, а наш достопочтенный Алексей Викторович – озонотерапию.
Алексей Викторович, в отличие от Вас, я не буду всенародно квалифицировать подобную манию.
Светлана!
Я лишь отметил, что такое лечение так же может быть для организма небезобидно и далеко не всегда приводит к результату, к которому стремитесь. Поэтому, на всякий случай, его проводить не стоит. Доверяете лечащему врачу, полагаете, что Вам надо пролечится - нет вопросов. Хотя я на Вашем месте, сделал бы бак. посев на чувствительность, а не лечился бы сразу несколькими антибиотиками. На основании какого анализа определена уреаплазма ++++?
romirons
13.02.2005, 02:23
Доброе утро :)
V. ZAITSEV
Я лишь отметил, что такое лечение так же может быть для организма небезобидно и далеко не всегда приводит к результату, к которому стремитесь
Ну и пусть :p По крйней мере я буду знать, что сделала почти все возможное из того, чем располагает современная медицина. Сделать всё возможное - увы, не хватит ни средств ни сил.
Хотя я на Вашем месте, сделал бы бак. посев на чувствительность, а не лечился бы сразу несколькими антибиотиками
Ок, будем лечиться одним.
А бак-посев предлагать врачу - тоже не у каждого язык повернется. Никто не хочет в дальнейшем к себе отношения как к пациенту-"умнику". И так боле-менее нормального врача найти - целое событие.
На основании какого анализа определена уреаплазма ++++?
Не знаю :) У меня их щас на руках нет - подшили к делу.
Было назначено 2 мазка:
1 - "на флору"
2 - на трёх возбудителей: уреаплазму, хламидии, микоплазму генитальную.
Это был не бьак-посев, я уже писала выше (ниже?), анализ делали за два дня, за 2 дня ничего не успеет вырасти. Значит было ПЦР или что там теперь делают...
Причем - анализ я делала в этой клинике будучи еще "человеком с улицы". Я не наблюдалась у них, я принесла направление, выписанное врачом из ЦПСиР, хотя сестра его толком и не видела. Короче, что я хочу сказать - что они не были заинтересованы находить у меня что-то. И уж если были бы приписаны мне эти 4+, тто наверное не в такой наглой форме :D Хватило бы и двух +.
Светлана!
Анализ с помощью ПЦР тоже может быть полуколичественным, но так ли это в Вашем случае, есть сомнения. Мне немного странно, что Вы такая смелая на форуме, боитесь поговорить с лечащим врачом. Лечение навскидку одним из предложенных Вам антибиотиков не лучший вариант. В конце концов, это же Ваше здоровье и Вы за лечение платите. А при неадекватной реакции врача найдете другого.
Пинигина88
13.02.2005, 02:23
Уважаемый доктор Алексей Живов!
Рекомендации по дозе азитромицина были взяты на основании статьи и с учетом, что длительность инфицирования у пациентки была все же более 3 недель (хотя и согласен, что это не одно и тоже, что 3-недельное наличие симптоматики):
Drugs Exp Clin Res. 2001;27(4):135-9.
Azithromycin and doxycycline in the treatment of female patients with acute urethral syndrome caused by Ureaplasma urealyticum: significance of duration of clinical symptoms.
Skerk V, Schonwald S, Krhen I, Rusinovic M, Strapac Z, Vukovic J.
One hundred ninety-two female patients with acute urethral syndrome caused by Ureaplasma urealyticum were examined. First, patients were divided into two groups: those with clinical symptoms present for less than 3 weeks before the start of treatment and those with clinical symptoms 3 weeks or longer before the beginning of therapy. The patients were then further divided into groups and randomized to receive azithromycin once daily in a single dose of 1 g or 500 mg once daily for 6 days, or to receive doxycycline 100 mg b.i.d. for 14 days or 100 mg b.i.d. for 7 days (eight study groups in all). Clinical and bacteriological efficacy were evaluated 3 weeks after the end of therapy. In the group of patients with disease symptoms lasting for 3 weeks or longer, eradication and clinical cure rates were significantly higher after the administration of azithromycin at a dose of 1 x 500 mg/6 days than after a single dose of 1 g (p < 0.001).
О иогуртах и не только при половых инфекциях:
Obstet Gynecol Surv. 2003 May;58(5):351-8.
Common complementary and alternative therapies for yeast vaginitis and bacterial vaginosis: a systematic review.
Van Kessel K, Assefi N, Marrazzo J, Eckert L.
Department of Obstetrics & Gynecology, University of Washington, Harborview Medical Center, Seattle, Washington 98104, USA. kvk@u.washington.edu
...Lactobacillus recolonization (via yogurt or capsules) shows promise for the treatment of both yeast vaginitis and bacterial vaginosis with little potential for harm...
Тк не являюсь дистрибьютором или промотором к-либо молокозавода в России, а также не знаком с Российской молочной индустрией, поэтому просто рекомендую иогурты с живыми лакто или же бифидо-бактериями или же капсульные препараты с живыми культурами. (рекомендательный характер, не требует обязательного исполнения).
Что такое антибиотик-ассоциированная диарея (почему-то доктора у нас ее называют дисбактериозом) и как ее можно лечить/предупреждать здесь или др. аналогичные обучающие обзоры (tutorials)
Int J Antimicrob Agents. 2000 Dec;16(4):521-6.
Treatment and prevention of antibiotic associated diarrhea.
Bergogne-Berezin E.
Microbiology Department, University Paris 7, 100 bis rue du Cherche-Midi, 75006 Paris, France. berezbiol@aol.com
Mild or severe episodes of antibiotic-associated diarrhea (AAD) are common side effects of antibiotic therapy. The incidence of AAD differs with the antibiotic and varies from 5 to 25%. The major form of intestinal disorders is the pseudomembranous colitis associated with Clostridium difficile which occurs in 10-20% of all AAD. In most cases of AAD discontinuation or replacement of the inciting antibiotic by another drug with lower AAD risk can be effective. For more severe cases involving C. difficile, the treatment of diarrhea requires an antibiotic treatment, with glycopeptides (vancomycin) or metronidazole. Another approach to AAD treatment or prevention is based on the use of non-pathogenic living organisms, capable of re-establishing the equilibrium of the intestinal ecosystem. Several organisms have been used in treatment or prophylaxis of AAD such as selected strains of Lactobacillus acidophilus, L. bulgaricus, Bifidobacterium longum, and Enterococcus faecium. Another biotherapeutic agent, a non-pathogenic yeast, Saccharomyces boulardii has been used. In animal models of C. difficile colitis initiated by clindamycin, animals treated with S. boulardii (at end of vancomycin therapy) had a significant decrease in C. difficile colony-forming units, and of toxin B production. In several clinical randomised trials (versus placebo), S. boulardii has demonstrated its effectiveness by decreasing significantly the occurrence of C. difficile colitis and preventing the pathogenic effects of toxins A and B of C. difficile. It has been shown to be a safe and effective therapy in relapses of C. difficile colitis. A good response has been seen in children with AAD, treated by S. boulardii only. In ICUs prevention of AAD remains based on limitation of antibiotic overuse and spread of C. difficile or other agents of AAD should be prevented by improved hygiene measures (single rooms, private bathrooms for patients, use of gloves and hand washing for personnel). In addition the increasing use of biotherapeutic agents such as S. boulardii should permit the prevention of the major side effect of antibiotics, i.e. AAD in at risk patients.
Clin Infect Dis. 1998 Oct;27(4):702-10.
Mechanisms and management of antibiotic-associated diarrhea.
Hogenauer C, Hammer HF, Krejs GJ, Reisinger EC.
Am J Gastroenterol. 2000 Jan;95(1 Suppl):S11-3.
The effect of probiotics on Clostridium difficile diarrhea.
Pochapin M.
Для Светланы:
Некоторые публикации о необходимости эрадикации уреаплазмы перед беременностью/ во время беременности и некоторой малоэффективности 1 г терапии азитромицином:
Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi. 2001 Aug;22(4):293-5.
[Clinic intervention study on urogenital mycoplasma infection of pregnant women]
[Article in Chinese]
Ye Y, Tu S, Li H.
Tongji Hospital, Tongji University, Shanghai, 200065, China.
OBJECTIVE: To explore the hypothesis of pathogenic relationship between urogenital mycoplasma infection and adverse perinatal outcomes. METHODS: Four hundred and eighty-eight mycoplasma-positive pregnant women detected by culture method were randomly divided into erythromycine-intervention group and non-intervention group. Comparison was made on rate of reverse sero-conversion, of vertical transmission to mycoplasma and adverse perinatal outcomes incidence between groups. RESULTS: Ureaplasma urealyticum sero-conversion rate and rate of vertical-transmission in intervention group were significantly lower than in non-intervention group (P < 0.05). The incidences rates of preturm labor, post partum fever, puerperal infection and neonate pneumonia in intervention group were significantly lower than in non-intervention group (P < 0.05). CONCLUSION: Erythromycin is effective in control of ureaplasma urealyticum infection among pregnant women through cutting off vertical transmission passway and lowering adverse perinatal outcomes against ureaplasma urealyticum.
J Matern Fetal Med. 1999 Jan-Feb;8(1):12-6.
Efficacy of azithromycin in reducing lower genital Ureaplasma urealyticum colonization in women at risk for preterm delivery.
Ogasawara KK, Goodwin TM.
Department of Obstetrics and Gynecology, University of Southern California, School of Medicine, Women's and Children's Hospital, Los Angeles, USA. kagasawara@pol.net
OBJECTIVE: The purpose of this study was to determine if azithromycin is effective in reducing lower genital colonization of Ureaplasma urealyticum in women with preterm labor or preterm premature rupture of membranes (PROM). METHODS: A randomized, double-blinded, placebo-controlled prospective study of 60 pregnancies was carried out between 22 and 34 weeks. Genital mycoplasma cultures were performed at the time of admission. Patients were randomized to receive either a single dose of azithromycin (four 250 mg capsules) or a placebo in addition to prophylactic intravenous ampicillin. Repeat cultures were done on undelivered patients 7 days after enrollment. The study had power to detect a 50% decrease in colonization. RESULTS: Overall, lower genital colonization was 47/59 (79.7%) for U. urealyticum. Seven days after enrollment, U. urealyticum was isolated in 14/15 (93.3%) of the azithromycin-treated cases and in 11/14 (78.6%) of the controls (RR = 1.19, 95% CI = 0.88-1.61). Vertical transmission of U. urealyticum was 3/15 (20%) in the azithromycin-treated cases and 5/10 (50%) for the controls (RR = 0.40, 95%, CI = 0.12-1.31). CONCLUSION: These data suggests that a single 1 g dose of azithromycin is ineffective in reducing lower genital colonization with U. urealyticum.
Сергей Саныч
13.02.2005, 02:23
Пролечилась 5 дней сумамедом (1 г первый день, остальные по 500 в день, была диарея), теперь уже 8 дней пью офлоксин 200 х 2 раза в день, симптомы цистита, жжения сохраняются, добавили циклоферон, женьшеневый чай, нистатин, мирамистиновые тампоны на 2 часа, 5 нок, фитолизин. Может, еще что-нибудь надо? Уже второй раз лечусь... Или продлить офлоксин дней до 14? У меня к нему по бакпосеву (не конкретно уреаплазмы, а вообще флоры) вроде чувствительность:confused:
Powered by vBulletin™ Version 4.2.0 Copyright © 2024 vBulletin Solutions, Inc. All rights reserved. Перевод: zCarot
