Показания для искусственной инсеминации

[Nusha]

Доктор, можно вопрос, от чего зависит удачная инсеминация, и какие факторы ее приводяшие к не удаче. Спасибо вам за ответ.:confused:

[boris]

Ув. Nusha!



от чего зависит удачная инсеминация

Прежде всего от соответсвия диагноза и рекомендуемого лечения.

К сожалению, даже среди врачей, распространено мнение, что инсеминация значительно увеличивает частоту наступления беременности. К сожалению это не совсем так.

Ниже я приведу показания для ИИ.

Показания к искусственной инсеминации спермой мужа:

cо стороны мужа:

- гипоспадия уретры

- импотенция

- отсутствие эякуляции

- олигозооспермия с сохраненной нормальной подвижностью сперматозоидов и отсутствии их морфологических изменений



со стороны жены:

- вагинизм

- анатомо-функциональные, иммунологические и воспалительные изменения шейки матки, при которых возникает так называемый цервикальный антагонизм.

/Бодяжина В.И., Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология. Руководство для врачей. М.-1995/



Показания к искусственной инсеминации спермой донора:

- азооспермия

- олигозооспермия и олигостенозооспермия с морфологическими изменениями сперматозоидов и нарушением их подвижности, не поддающиеся лечению

- несовместимость супругов по резус фактору

- наследственные заболевания у мужа, которые могут передаваться по наследству

- отсутствие полового партнера



Почти аналогичные причины приведены в наиболее авторитетном зарубежном издании (Marcus Samuel F., Brinsten P.R. Interuterine insemination. In the book: R. Edwards. A textbook of In-Vitro Fertilization and Assisted Reproduction. Edited by Peter R. Brinsden. Second edition. 1999, p. 258.)



Условия для проведения искусственной инсеминации спермой мужа/донора:

- сохраненная проходимость маточных труб



Однако если ИИ проводиться при:

- перенесенные в анамнезе инфекции органов малого таза

- наличие спаечного процесса различной степени тяжести (при сохраненной проходимости маточных трубах)

- «по настоянию пациентов» (при отсутствии формальных противопоказаний)

в сочетании с любым из вышеуказанных факторов бесплодия



частота наступления беременности не превышает 2%



В среднем частота наступления беременности при применении ИИ по данным разных источников составляет

10-18% (Marcus Samuel F., Brinsten P.R. Interuterine insemination. In the book: R. Edwards. A textbook of In-Vitro Fertilization and Assisted Reproduction. Edited by Peter R. Brinsden. Second edition. 1999, p. 258.)

[Leva]

Возможно ли проведение ИИ с такими показателями: количество и формула наличия активных сперматозоидов в норме, вязкость повышена, лейкоцитов > 60. Врач сказал , что лейкоциты можно отмыть, но у меня возникает вопрос, насколько она сохранит свои свойства. Такой вариант возможен?

[Leva]

Небольшая поправка: в спермограмме - лейкоцитов до 60 в п.зр., эпител.кл. - до 30 в п.зр., агглютин ++, лецит.зерна - много.

Объем - 2,5 мл

Время разжижения - 30 мин.

Вязкость - повышенная

Цвет, мутность, запах - норма

РН - 7,4

Общее кол-во норм.функц.сперматозоидов - 36,0 млн/мл

Концентрация - 82%

Активно подвижные сперматозоиды - 48 %

Сперматозоиды с норм.морфологией - 41%

Индекс оценки качества спермы - 290

Повторю вопрос: возможно ли при наличии таких данных проведение искусственной инсиминации, при условии отмывания лейкоцитов, и влияет ли последнее на качество процедуры ИО.